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接下来的两天,杨澜生如同常东平的影子一般,无论是在熙熙攘攘的门诊,还是在安静有序的病房,都紧紧跟在常东平的左右。他全神贯注地观察着常东平的一举一动,不放过任何一个学习的细节。

每当遇到病人的诊断和治疗出现疑问或分歧时,常东平总会有意无意地将目光投向杨澜生,征求他的意见和建议。杨澜生也不负所望,每次都能迅速整理思路,清晰准确地表达出自己的观点。他会结合之前看过的病案,从病症表现、病理原理等多方面进行详细分析,那沉稳自信的模样,仿佛已然是一位经验丰富的医师,而常东平总是用鼓励的眼神看着他,并给予肯定。

比如,在门诊接待一位长期失眠且伴有头痛症状的患者时,其他医生倾向于从神经系统紊乱的角度进行治疗。然而,常东平却察觉到患者面色苍白、脉象虚弱,似乎还有其他病因。这时,他看向杨澜生,问道:“澜生,你怎么看?”杨澜生思索片刻,有条不紊地说道:“老师,我认为患者除了可能存在神经系统方面的问题,从中医角度看,气血不足或许也是重要原因。您看他面色苍白、脉象虚弱,这符合气血亏虚不能濡养心神和头部经络的表现。在治疗上,除了常规针对神经系统的药物,或许可以适当添加一些补气养血、宁心安神的中药进行调理。就像我在您医案兼症之辩中看过的那位类似症状的患者,采用了这种综合治疗的方法,效果显着。”常东平听后,微微点头,对杨澜生的分析表示认可,林琳及其他医生则是在点疑惑地看着杨澜生。

又在病房中,一位从外科出现了不明原因的低热症状,用药不见效才转来的术后康复患者。医生们对于是否使用抗生素存在分歧。常东平再次询问杨澜生的看法。杨澜生冷静地分析道:“老师,术后低热有可能是身体自身的吸收热,不一定是感染引起。使用抗生素可能并非必要,反而可能引发一些不良反应。我们可以先通过物理降温的方式观察,同时结合患者的整体情况,比如伤口愈合状况、血常规指标等,来综合判断是否需要使用抗生素。张存悌《中医往事》中有好几例类似的病案,盲目使用抗生素不仅没有解决问题,还导致患者出现了肠道菌群失调的并发症。”

杨澜生的出色表现,引来了科里医生们截然不同的眼神。一些年轻医生眼中满是钦佩与羡慕,他们看到了杨澜生的勤奋与才华,将他视为学习的榜样,暗暗下定决心要像他一样努力提升自己。而部分资历较深的医生,眼神中则夹杂着一丝复杂的情绪。一方面,他们不得不承认杨澜生确实有两把刷子,分析问题头头是道;但另一方面,内心深处又难免泛起一丝嫉妒,觉得这个年轻人锋芒太露,生怕他的崛起会威胁到自己在科室里的地位。不过,无论是何种眼神,都无法阻挡杨澜生在医学道路上坚定前行的步伐,他依旧专注于学习与实践,努力汲取着每一份宝贵的经验。

周六下午四点,非值班人员都已经回家去了,医院的走廊渐渐安静下来,白日里的喧嚣仿佛被按下了静音键。杨澜生独自一人,脚步匆匆地朝着科室的小会议室走去。他手里紧紧握着一叠病例资料,那专注的神情,仿佛整个世界只剩下他和即将进行的总结工作。

进入小会议室,杨澜生轻轻拉过一把椅子,坐下后便迅速摊开手中的病例。他微微皱眉,目光在那些密密麻麻的文字与数据间穿梭,时而低头记录,时而停下笔陷入沉思。他认真地梳理着一天所看过的病例,从患者的症状描述、诊断过程,到治疗方案的制定与实施,每一个细节都不放过。对于临诊时的所见所闻,他更是反复琢磨,试图从中挖掘出更深层次的医学知识与临床经验。

记录完基本情况后,杨澜生停下手中的笔,闭上眼睛,将整个诊疗过程在脑海中像放电影般一一回放。他思考着每个病例中的难点与疑点,以及自己在处理过程中的见解。那些在诊疗过程中一闪而过的念头,此刻在他的脑海中逐渐清晰起来,他赶紧睁开眼睛,将这些想法快速地记录下来。

写完自己的见解后,杨澜生又从包里小心翼翼地拿出常东平的医案笔记。这本笔记对他来说,宛如一座蕴藏着无尽宝藏的知识宝库。他轻轻翻动着书页,纸张发出的沙沙声在安静的会议室里格外清晰。他仔细地翻到与今日病例相应的部分,逐字逐句地查阅着,试图从常东平的经验中找到解答自己疑惑的关键。

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