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脑出血就不一样了,这个东西发病急,直接引起颅内水肿高压,压迫神经和脑组织,来势凶险,死亡率极高。而脑出血的病因一般都是脑血管粥样硬化,最常见的就是高血压。人在情绪紧张、压力过大、十分激动的情况下,血压升高,再加上脑血管脆弱,自然会造成破裂。有的时候打个喷嚏,咳嗽一下,都有可能引发。当然,安静呆着的时候也有可能发病,只不过概率比较小罢了。与脑血栓不同的是,脑出血的临床症状表现要更加严重一些,甚至包含胡言乱语、神志不清、恶心呕吐和大小便失禁的情况。
王鸽就曾经接过一个急诊,一个老年人便秘,独自在卫生间里开大号,结果憋着一口气,用力使劲,偏偏他早晨起来解手,还没来得及吃降压药,血压又偏高,引发了大面积脑出血,等到早晨家人发现的时候,人早就不行了,当时去了的大夫也只是走了个过场,人都没带回医院,直接让殡仪馆的人给拉走了。
既然这个养老院的医生说这个孙老爷子体型偏胖,但是没有高血压,血脂又高而临床症状也比较轻,神志清醒甚至还能说点话,那么基本曹山基本可以排除是脑出血的情况了。
现在曹山没有办法确定血栓的位置和大这个东西恐怕要回去拍个片子,查个核磁共振,甚至是做个脑血管造影才能具体确定,车上也没有可用的药物。老爷子现在的状态是个轻症,简直轻的不能再轻,但不能因为轻症就耽误治疗。
脑血栓溶栓黄金时间在三小时以内,这个时间段内完全解开堵塞的地方可以减少脑细胞死亡,尽可能快而好的恢复身体机能。有些发现晚、治疗晚的患者,就算是没有生命危险,在往后的几年甚至是几十年里,就只能一瘸一拐的走路了。
王鸽小时候有个邻居,三十多岁脑血栓,耽误了治疗时机,直到现在说话表情动作都没事儿,可是走路就跟普通人不一样。
为了病人的预后情况考虑,曹山还是要求王鸽赶紧把人给抬上担架,然后喊上几个工作人员一起把人给抬下去,全程也没跟他们的子女沟通,看起来也不太待见儿女把老人丢在养老院的事儿。“上车之后吸氧,给心电监护。”
但是曹山还是老观念了,脑血栓这个东西不是平时多注意就可以完全防范的。血脂高的话,养老院还能有针对性的进行饮食调整,儿女不专业,可能好心办坏事儿。
人总有缺点,王鸽也没多说什么,喊着号子一起把人抬了起来,就往下面走。走到门口的时候,养老院的工作人员还不忘给病人撑起伞来。
孙老爷子的儿女这回是真的急了,往日里这大夫来了脸色没这么难看啊?也用不着把人抬走啊,都是父亲自己走到车上躺下的。